Factores asociados a la ideación suicida y el dolor crónico en pacientes adultos mayores asistidos en un hospital general de la ciudad de Buenos Aires / Associated factors with suicidal ideation and chronic pain in elderly patients assisted in a general hospital of the city of Buenos Aires

Introducción: el siguiente estudio tuvo como finalidad explorar algunas características demográficas asociadas al dolor crónico y el desarrollo de ideas de suicidio en una población de pacientes mayores de 65 años. Método: se realizó un estudio observacional y analítico de corte transversal mediante el relevamiento de datos a partir historias clínicas de pacientes mayores de 65 años que concurrieron a los consultorios externos del equipo de geriatría del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano de Buenos Aires, entre junio de 2018 y diciembre de 2018. Resultados: se incluyó en el estudio un total de 222 pacientes, de los cuales 50 (23%) presentaron indicadores de dolor crónico y 33 pacientes (14,6%) lo hicieron de ideación suicida. Mediante estudio de correlación se estableció que estar ocupado, padecer dolor crónico y haber tenido más de una internación psiquiátrica son factores que incrementan el riesgo de presentar ideación suicida. Las variables ideación suicida, edad, y el estado civil ‒separado o divorciado en comparación con estar casado‒ son factores asociados a la presencia de dolor crónico. Conclusiones: el dolor crónico y la ideación suicida son factores que contribuyen a aumentar la fragilidad en personas mayores y deben ser estudiados en mayor profundidad para comprender los distintos modos de expresión de la patología psiquiátrica en esta población. (AU)

Introduction: the following study aimed to explore some demographic characteristics associated with chronic pain and the development of suicidal ideas in a population of patients over 65 years. Method: an cross-sectional observational and analytical study was carried out by collecting data from clinical histories of patients over 65 years of age who attended the external offices of the geriatrics team of the Psychiatry service of the Italian Hospital of Buenos Aires between June 2018 and December 2018. Results: a total of 222 patients were included in the study, of which 50 (23%) presented indicators of chronic pain and 33 patients (14.6%) had suicidal ideation. A correlation study established that being employed, suffering from chronic pain and having had more than one psychiatric hospitalization are factors that increase the risk of presenting suicidal ideation. The variables suicidal ideation, age, and separated or divorced marital status compared to being married are factors associated with the presence of chronic pain. Conclusions: chronic pain and suicidal ideation are factors that contribute to increasing frailty in elderly patients and should be studied in greater depth to understand the different modes of expression of psychiatric pathology in this population. (AU)

Geriatric Mental Health in a Tertiary Care Centre: Socio-Demographic and Clinical variables.

Background: Nearly 50% of the aged have some physical ailment and are in need of active health care. Geriatric psychiatry is a sub-specialty of psychiatry, which deals with psychopathology occurring in the elderly and the various aetiological factors which cause the mental disorders in old age. Method: This is a descriptive study with sampling in a tertiary centre where the diagnoses were made based on the tenth edition of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD- 10) and were evaluated for sociodemographic and clinical variables as well as general medical conditions. Results: Mean age of the patients was 69.81 years, male constituted 73.58% and female 26.42%, Hindu were 56.60% and Islam 43.40%. Mean duration of stay in psychiatry ward was 5.7 days. 77.36% of patients were discharged on advice, 15.09% were transferred to another department, 1.89% absconded, 1.89% referred to another hospital and 3.77% referred to another department. 9.62% patients had general medical conditions alone and 40.38% had psychiatric disorders alone while 50% had combined psychiatric disorders with general medical conditions. 42.31% patients had organic, including symptomatic, mental disorders; 3.85% had mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use; 26.92% had schizophrenia, schizotypal and delusional disorders; 28.85% had mood [affective] disorders; 5.77% patients had neurotic, stress-related and somatoform disorders. Conclusion: Within the limitations of nongeneralizability of findings, present study throws light in important areas of geriatric mental health including general medical conditions.

Organização de cuidados na psiquiatria da pessoa idosa: a Segunda Reunião de Consenso de Lausanne / Organization of care in old age psychiatry: the Second Reunion of Consensus of Lausamme

Em fevereiro de 1996 foi realizada em Lausanne, Suíça, uma reuniäo de Consenso em Psicogeriatria para definir o campo de açäo desta disciplina. A partir desta reuniäo ficou claro que duas reuniöes suplementares eram necessárias, especialmente para desenvolver o tema da organizaçäo dos cuidados em psiquiatria da pessoa idosa e a formaçäo e educaçäo das pessoas que estäo em contato com pacientes idosos sofrendo de transtornos mentais. Professor Jean Wertheimer, presidente da Seçäo de Psiquiatria Geriátrica da Associaçäo Mundial de Psiquiatria, decidiu novamente contribuir para avançar o debate nesta área e realizou em Lausanne, de 14 a 16 de abril de 1997, uma Reuniäo de Consenso sobre a Organizaçäo dos Cuidados em Psiquiatria da Pessoa Idosa. A reuniäo foi organizada sob a égide da Associaçäo Mundial de Psiquiatria - através da sua Seçäo de Psiquiatria Geriátrica - e co-patrocinada pela Organizaçäo Mundial de Saúde. Os participantes da reuniäo redigiram o documento final sabendo que ele näo poderia ser definitivo. Eles assinalaram que os cuidados e os tratamentos estäo em franca evoluçäo, ligados aos avanços das pesquisas e que novas estruturas poderäo ser necessárias para permitir que novos tratamentos sejam usados com sucesso. Os participantes identificaram e descreveram as necessidades em termos de cuidados das pessoas idosas com transtornos mentais e alguns dos recursos atualmente usados em algumas partes do mundo para se lidar com estes. Os participantes solicitam a todos os responsáveis pelo desenvolvimento e aplicaçäo de políticas de cuidados sanitários o estudo destes recursos e açöes em acordo com eles

Estudio epidemiológico de los desórdenes psicogeriátricos en un hospital general / Epidemiological study of psychogeriatric disorders in a general hospital

Se realiza un estudio epidemiológico en 340 pacientes seniles que constituyen la totalidad de la población atendida ambulatoriamente en el Hospital Central de Aeronáutica entre Enero y Junio de 1986. Sus objetivos son explorar la incidencia de los desórdenes psiquiátricos, las enfermedades asociadas y otras variables. Se plantean como hipótesis: 1) Tasas compatibles con las de otros hospitales generales o la comunidad y mayores que los especializados; 2) que los cuadros degenerativos tienen valores más altos; 3) una mayor exposición de la población a estresores desestabilizadores; 4) que la múltiple patología es la regla; 5) los valores y los grupos de mayor edad de esta población estarían más expuestos; 6) que los pacientes serían atendidos principalmente en psiquiatría. El estudio es de tipo observacional, retrospectivo parcial, longitudinal y esencialmente descriptivo. Las fuentes fueron las historias clínicas captadas en el 100 por ciento. Los valores obtenidos confirman o descartan las hipótesis planteadas. Se comentan los hallazgos con más amplitud en la "discusión". Los resultados principales son: Una tasa de incidencia general hospitalaria del 0163:10000 (p) y de 540 16:10000 (p) para la prevalencia; los valores más altos corresponden a: neurosis, demencia senil, psicosis afectivas tardías, etc.; la mayoría de pacientes presentan enfermedades asociadas en un promedio de 27 cada uno, las más frecuentes corresponden al "aparato circulatorio e isquémicas del corazón"; los grupos más afectados pertenecen al sexo femenino y al intervalo entre 65 a 69 años de edad; la población añosa constituye 1/3 del total; 30 por ciento consulta a geriatría, 26 por ciento a psiquiatría, 17 por ciento a medicina general; el promedio de atenciones es 2,5 en 6 meses. Al final se expone una serie de recomendaciones generales y específicas con intención prospectiva